Trang chủ Thông báo Tin tức Văn bản Chế độ Thủ tục tham gia Biểu mẫu Hỏi đáp Danh mục BHXH

Quay Lại   Hỏi đáp BHXH Bình Dương > HỎI ĐÁP > Hỏi về thẻ BHYT - cơ sở KCB

Gửi trả lời
 
Công Cụ Điểm: Đánh giá chủ đề: 1 bình chọn, 1.00 trung bình. Xếp Bài
  #1  
cũ 06-19-2016, 04:39 PM
chauphat0309@gmail.com
Guest
 
Bài gởi: n/a
Mặc định Hỏi về khám chữa bệnh khi có thẻ BHYT

BHXH tỉnh Bình Dương cho hỏi:

Tôi có hộ khẩu thường trú tại Phường Đông Hòa, TX Dĩ An, Tỉnh Bình Dương đăng kí BHYT ban đầu ở BV ĐK KV Thủ Đức.
Khi có bệnh đột xuất tôi ra trạm y tế phường Đông Hòa, TX Dĩ An khám thì được bs Duy và các y sĩ của trạm cho biết nếu tôi khám sẽ phải thanh toán tiền khám và tiền mua thuốc 100% mà không được hưởng quyền lợi của người có thẻ BHYT. Kể cả trường hợp cấp cứu.

Theo tôi được biết thì kể từ ngày 01/3/2016 người có thẻ BHYT đều có thể khám ở tất cả các bv theo thông tư liên tịch số 37/2015 ban hành ngày 29/10/2015 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

Vậy BHXH tỉnh Bình Dương xin cho biết trạm y tế phường đông hòa, tx dĩ an trả lời như vậy có đúng không. Tôi có thắc mắc thêm tại sao thẻ BHYT tôi đky khám ban đầu ở bv đk kv thủ đức nhưng nếu tôi đi khám ở bv đa khoa Hoàn Hảo ở đường Kha Vạn Cân thì được hưởng quyền lợi còn ở tuyến trạm Y TẾ thấp nhất lại không được.
Trả lời ngay kèm theo trích dẫn này
  #2  
cũ 07-17-2016, 01:58 PM
Avatar của tubhxh
tubhxh tubhxh ẩn hoặc đã rời khỏi diễn đàn
Administrator
 
Gia nhập: Feb 2009
Bài gởi: 3,315
Mặc định

Quy định tại Điều 22 của Luật BHYT từ ngày 01/01/2016 người tham gia BHYT đăng ký KCB BĐ tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc tuyến huyện được quyền khám chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh với mức hưởng theo đúng đối tượng.
Như vậy trường hợp của bạn thẻ BHYT có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ( KCB BĐ) là Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức tương đương tuyến huyện thì sẽ được hưởng quyền lợi khi đi khám chữa bệnh BHYT với bệnh viện cùng tuyến trên cùng địa bàn hoặc khu vực giáp ranh nếu được ký kết với các địa bàn khu vực gíap ranh. Trong trường hợp này bạn đã đi khám tại tuyến xã như vậy bạn đã đi không đúng tuyến với nơi đăng ký KCB BĐ nên bạn thuộc đối tượng khám trái tuyến vậy chi phí khám trái tuyến bạn phải thanh toán.
Ngoài ra theo như bạn trình bày thì Thông tư 37 /2015 TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc
Có thể hiểu khi bạn đi khám tại bệnh viện cùng hạng là bệnh viện ĐK KV Thủ Đức tương đương tuyến huyện và khi đi khám bệnh viện đa khoa Hoàn Hảo sẽ được hưởng BHYT cùng tuyến tương đương theo đúng quy định của đối tượng được hưởng theo mức thanh toán .BHYT .
__________________
Các bạn lưu ý là khi post bài vào diễn đàn các bạn phải gõ tiếng việt có dấu và post bài đúng nơi quy định theo quy định của diễn đàn.
Mọi thắc mắc các bạn có thể gởi qua email: baohiemxahoi@bhxhbinhduong.gov.vn.
BQT rất mong nhận được những đóng góp ý kiến của các bạn để cho diễn đàn hoạt động ngày càng tốt hơn.
Kính chúc sức khoẻ
Trả lời ngay kèm theo trích dẫn này
Gửi trả lời

Công Cụ
Xếp Bài Cho Điểm Đề Tài Này
Cho Điểm Đề Tài Này:

Quyền Hạn Của Bạn
Bạnmay đưa lên một tiêu đề mới
Bạn không thể trả lời
Bạn không thể gởi kèm file trong bài post
Bạnkhông được phép chỉnh sửa

BB code is Mở
Hình Diễn tả đang Mở
[IMG] đang Mở
Mã HTML đang Tắt

Chuyển đến


Tất cả thời gian được tính theo GMT +7. Bây giờ là 04:21 PM.

18A Đường Phú Lợi - Phường Phú Lợi - TP. Thủ Dầu Một - Bình Dương Điện thoại: 0650.3825687 - Fax: 0650.3841650 - 0650.3829325. Email:baohiemxahoi@bhxhbinhduong.gov.vn

BAO HIEM XA HOI TINH BINH DUONG