Trang chủ Thông báo Tin tức Văn bản Chế độ Thủ tục tham gia Biểu mẫu Hỏi đáp Danh mục BHXH

Quay Lại   Hỏi đáp BHXH Bình Dương > HỎI ĐÁP > Hỏi về thẻ BHYT - cơ sở KCB

Gửi trả lời
 
Công Cụ Bình chọn chủ đề Xếp Bài
  #1  
cũ 10-18-2017, 11:53 PM
Nguyen_minh1-1@yahoo.com
Guest
 
Bài gởi: n/a
Mặc định Phòng khám không nhận BHYT

Hôm nay tôi chở vợ tôi đi cấp cứu ở Bệnh Viện Đa Khoa Nam Anh thuộc tx. Dĩ An. Khi đưa vào tôi có đưa sổ và thẻ bhyt nơi khám ban đầu ở BV Quân Đoàn 4 mà bệnh viện nói không chấp nhận thẻ bảo hiểm này và nói bảo hiểm ko chi trả. Vậy có đúng luật bhyt ko . Bên bhyt có giải quyết lại cho tôi ko.
Trả lời ngay kèm theo trích dẫn này
  #2  
cũ 10-26-2018, 10:26 AM
Avatar của tubhxh
tubhxh tubhxh ẩn hoặc đã rời khỏi diễn đàn
Administrator
 
Gia nhập: Feb 2009
Bài gởi: 3,315
Mặc định

Phòng khám không nhận BHYT
________________________________________
Hôm nay tôi chở vợ tôi đi cấp cứu ở Bệnh Viện Đa Khoa Nam Anh thuộc tx. Dĩ An. Khi đưa vào tôi có đưa sổ và thẻ bhyt nơi khám ban đầu ở BV Quân Đoàn 4 mà bệnh viện nói không chấp nhận thẻ bảo hiểm này và nói bảo hiểm ko chi trả. Vậy có đúng luật bhyt ko . Bên bhyt có giải quyết lại cho tôi ko.
Trả lời:
Theo quy định, nếu người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh trong tình trạng cấp cứu thì được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến.
Trường hợp của vợ bạn, do không cung cấp đầy đủ thông tin cá nhân, nên cơ quan BHXH không rà soát và trả lời chính xác được, mà chỉ có thể trả lời chung như sau:
- Nếu được bác sĩ tại Phòng khám đa khoa Năm Anh xác nhận là tình trạng cấp cứu thì mới được hưởng BHYT theo mức hưởng đúng tuyến.
- Nếu bác sĩ xác nhận không phải tình trạng cấp cứu, thì trường hợp của vợ bạn sẽ không được hưởng BHYT đúng tuyến, đồng thời cũng không được hưởng theo mức hưởng trái tuyến tại Phòng khám đa khoa Năm Anh, vì Phòng khám này không phải là bệnh viện tuyến huyện trong khi thẻ của vợ bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Quân Đoàn 4 - là bệnh viện tuyến tỉnh (chỉ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi đến khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện, kể từ ngày 01/01/2016 trở đi).
__________________
Các bạn lưu ý là khi post bài vào diễn đàn các bạn phải gõ tiếng việt có dấu và post bài đúng nơi quy định theo quy định của diễn đàn.
Mọi thắc mắc các bạn có thể gởi qua email: baohiemxahoi@bhxhbinhduong.gov.vn.
BQT rất mong nhận được những đóng góp ý kiến của các bạn để cho diễn đàn hoạt động ngày càng tốt hơn.
Kính chúc sức khoẻ
Trả lời ngay kèm theo trích dẫn này
Gửi trả lời

Công Cụ
Xếp Bài Cho Điểm Đề Tài Này
Cho Điểm Đề Tài Này:

Quyền Hạn Của Bạn
Bạnmay đưa lên một tiêu đề mới
Bạn không thể trả lời
Bạn không thể gởi kèm file trong bài post
Bạnkhông được phép chỉnh sửa

BB code is Mở
Hình Diễn tả đang Mở
[IMG] đang Mở
Mã HTML đang Tắt

Chuyển đến


Tất cả thời gian được tính theo GMT +7. Bây giờ là 10:41 PM.

18A Đường Phú Lợi - Phường Phú Lợi - TP. Thủ Dầu Một - Bình Dương Điện thoại: 0650.3825687 - Fax: 0650.3841650 - 0650.3829325. Email:baohiemxahoi@bhxhbinhduong.gov.vn

BAO HIEM XA HOI TINH BINH DUONG